他们<困在>霍尔【木兹】，有人已精神崩溃,蒿弟导管是什么？蒿弟导管适用场景与特点

2026 年 4 月 20 日，34 岁的船员林生已经被困在波斯湾五十三天。

林生所在的是一艘 " 汽车船 "，很大，称为 " 海上超级停车场 "，但生活设施简陋，连他在内一共 20 名船员，都是中国人。2 月 28 日，他们从国内拉汽车到迪拜卸货，那天，美以袭击伊朗。

4 月 17 日，特朗普 " 确认 " 伊朗开放霍尔木兹海峡。大批被困船只随即起锚，林生所在的船也在其中。前往霍尔木兹海峡的六七个小时里，林生想的是，" 终于能重获自由了 "。

但很快，他们的船就被伊朗伊斯兰革命卫队用高频信号命令遣返。路透 · 社报道称，当天约有 20 艘船尝试过境，包括集装箱船、散货船和油轮，但多数最终返航。

18 日晚，伊朗伊斯兰革命卫队发布消息称，由于美国违反停火协议，未解除对伊朗船只和港口的封锁，霍尔木兹海峡将再次关闭，直至封锁解除。

林生告诉南风窗，发现无法通过海峡时，心情 " 从天上掉到了地上 "。但返程后，大多数人的情绪反而 " 还好 "。

最难熬的，是被困满一个月的那段时间。那时连抱怨的力气都没有，大家只是 " 在船头坐着发呆 "。海面上漂着密密麻麻同样被困的船，在林生看来，像 " 排队等死的鱼群 "。 " 除了等，什么也做不了。"

国际海事组织此前表示，约有 2 万名海员受困于霍尔木兹海峡周边海域。受影响船只的统计因口径不同，从约 2000 艘到 3200 艘不等。

霍尔木兹海峡的通行量也很难精确统计。一方面，部分船只可能关闭船舶自动识别系统（AIS）；另一方面，相关海域仍存在导航和识别信号干扰。能确认的是，真正恢复通行的船只仍然不多。

霍尔木兹海峡是全球最繁忙的海上通道之一，全球约五分之一的石油运输要经过这里。许多船装载着石油、航空燃料和天然气。

对停在霍尔木兹以北、波斯湾内部的船只来说，导弹和海上无人机时常从头顶掠过，拦截后的碎片落入海面。国际运输工人联合会秘书长斯蒂芬 · 科顿形容，这些船只就像 " 活靶子 "。

而停在霍尔木兹以南、阿曼湾和阿拉伯海一带的空载船，处境也并不轻松。公司要求继续等待，不愿让前期成本落空。港口并不远，但停靠需要公司同意，也意味着额外成本；泊位各有用途，也没有专门留给临时休整的空间。在战时，这些规则并没有明显放松。

有被困船员提到，高频通信里不时传出 " 海峡已经开放 " 的消息，其中一些后来被证实并不属实。与此同时，信号时断时续，船员很难联系家人；淡水和新鲜食物逐渐减少，补给价格也翻了数倍。

有的风险来得很快，有的则来得很慢。对被困在海上的船员来说，目前只能继续等。

01

精神崩溃

有人调侃，霍尔木兹海峡的 " 开放与关闭 "，比自家窗户开关还频繁。但对于被困在船上的船员来说，这种反复却不是玩笑，而是一场持续的心理拉锯。

到了 4 月初，一些船只的滞留时间已超过一个月。

" 你本来可以尽量减轻这件事对心理健康的影响，但现在已经不可能了。" 一名不愿具名的船员说。在他所在的船上，已经有人 " 精神崩溃 "，需要同事定时照看。

最早、也最直接的冲击来自近处的火光。社交媒体上流传着不少船员拍下的视频：视线所及，同样被迫滞留的船只突然起火，浓烟翻涌。有人说，" 爆炸声四处都是 "。

林生告诉南风窗，直到现在，他每天醒来后的第一件事，都是先摸一摸手边的救生衣。头顶掠过的导弹声听得多了，人也慢慢习惯了，但还是会 " 下意识缩脖子 "。

即便停火协议达成后数小时内，仍有船员看到拦截导弹后的爆炸烟雾。出于安全考虑，不少船员在停火期间也不愿前行。

相关记录显示，自 2 月 28 日以来，已发生 29 起针对商业船舶的袭击，造成 10 余名海员死亡，另有多人受伤。已知威胁并不只来自导弹，也包括无人艇、不明投射物，以及导弹或无人机拦截后的碎片误伤。

国际运输工人联合会（ITF）告诉南风窗，冲突爆发后，面向海员的支持热线一直高负荷运转。国际海员福利与援助网络（ISWAN）也表达了相似的观察，称自冲突爆发以来，面对所有海员及其家属的求助热线数量增加了 15% — 20%。

ISWAN 运营着 SeafarerHelp，一条面向全球海员及其家属、全年无休的免费、保密、多语种支持热线。ISWAN 向南风窗确认，热线团队（+442073232737）包括普通话支持人员。

SeafarerHelp 主页

" 我不确定自己能不能承受这些情绪。更重要的是，我不想让别人看见我哭。向陌生人倾诉，确实会有一点帮助。" 那名匿名船员说。

林生告诉南风窗，他现在的支撑就是通过星链和家人通话，大概每三天一次，信号时断时续。

眼下最迫切的，仍然是何时能离开。ISWAN 告诉南风窗，他们收到的电话和信息中近三分之一都与遣返问题有关。

02

2 万元的果蔬

物资已经开始紧张。有水手通过社交媒体和超高频无线电分享生存技巧；一些船只能靠多钓鱼来补充食物，不少船上已经开始配给。果蔬和淡水的价格涨幅最为明显。

在播客《无穷之地》4 月 8 日发布的节目 " 中国海员被困 31 天 " 中，被困船员刘轶文提到，一件 12 瓶装的矿泉水卖到 14 美元，一公斤猪肉 20 美元，一公斤白菜 9 美元，一公斤芒果 34 美元。补给费用通常由船东或船舶运营公司承担。

林生告诉南风窗，他所在的船半个多月前补给过一次，花了 3000 美元（折合人民币约 2 万元），买的大多是蔬菜和水果，够吃 20 天左右。那之前，船上蔬菜断了十多天，每天两餐，" 冻鸡肉、冻牛肉、罐头鱼，配着快放坏的洋葱土豆 "。到现在，蔬菜和水果已经耗尽，新的补给还没有消息。

淡水同样紧张。许多船并不配备海水淡化设备，只能尽量节省。

林生说，在他所在的船上，淡水每人每天只有 " 一小桶 "，要用来刷牙、洗脸、洗碗。有人实在受不了，就去接空调冷凝水来用，水里带着一股味。他们也会在下雨时用帆布接水，直接导入淡水舱。即便只下过一次，但 " 省点能用几天 "。

ITF 一名海事协调员在调研中发现，尽管很多船员反映物资短缺，但公司方面多是表示，补给采购本身并未受到明显影响，" 如果有船员反映物资紧张，更可能是个别船只的运营问题 "。

与此同时，船员与外界的联系也常常受限。问题不只是信号不好、难以及时联系家人。与其他工种相比，船员的工作本就处在一个相对封闭、层级分明的空间里。继续航行、申请靠港休整、能否尽快回家，通常都不是普通船员自己能决定的，而是要一层层上报，再由船长、公司和岸上的相关方协调。

通过船上电台了解到有一艘船信号被屏蔽，刘轶文帮助船员与家属取得联系

这也不是战事爆发后才突然出现的问题。早在局势升级之前，国际慈善机构 Mission to Seafarer（海员使命组织）和 Seafarers Happiness Index（海员幸福指数调查）就已多次提到，岸休越来越少，停港时间越来越短，安保限制更多，交通成本也更高。

对不少船员来说，下船早已不是理所当然的事。有人甚至把船形容为 " 漂浮的监狱 "。这场冲突只是把这种原本就存在的封闭感，变得更明显了。

03

经济考量

霍尔木兹海峡的重要性，决定了许多困在这里的船只无法轻易返程。这里不仅是高风险水域，也是全球最繁忙的能源运输通道之一。

对船东而言，返航意味着违约，也意味着这一航次的投入可能就此落空；继续等待，则更符合既有的运营逻辑。只是，这套以效率为先的逻辑，也意味着停滞的代价往往更多落在船员身上。

据刘轶文在播客《无穷之地》中的说法，一些公司还提出额外激励，鼓励船只尝试通过海峡，金额约为每船 5 万至 10 万美元（船员大约二十人上下）。对于公司来说，关乎安全的判断，是一套可以被计算的成本逻辑。

林生也在高频信号里听到过类似消息。虽然与他所在的船无关，但被困这么久，船上的人也希望能拿到些补偿。

林生在滞留船上拍下的画面

现在他们拿的是双倍基薪，算作战区补贴，这一标准在美伊战争前就已存在。大家曾两次开会表达涨薪诉求，船长也向上反映过，但没有下文。

"（当船员）就是为了挣钱，" 林生说，" 只要有钱，问题都可以解决。"

按照海事规定，公司不能强迫海员进入危险海域工作，但双倍薪资、晋升机会和更高的上船优先级等 " 吸引 "，也能让危险成为一种可以接受的工作条件。

但对于船员来说，这种 " 吸引力 " 并不均等。有人觉得这点钱不值得拿命去换，也总会有人因为失业、流离失所或急需收入，而不得不接受这样的风险。

随着被困船员心理健康状况恶化，外界呼吁船东安排愿意接替他们的海员进行换班。

被困船员心理健康状况恶化

有船员提到，愿意接替被困船员的，大多是乌克兰人。

与此同时，即便政治层面的协商出现转机，航行本身也未必能立即恢复正常。对海上的船来说，能不能动，往往不完全取决于停火与否。

一方面，有船员提到，在进入相关海域后，一些涉及伊朗贸易的船只会主动关闭 AIS，以防自己的航迹暴露。这并不是战事爆发后才有的做法，在美国长期制裁伊朗的背景下，早就存在。

但 AIS 一关，电子海图上能看到的船就少了。再叠加战时存在的 GPS 和导航信号干扰，航行中的识别和避碰难度也会随之上升。

与此同时，关于潜在威胁的感知也在放大。不少船员提到对水下攻击的担忧，包括鱼雷和水雷。尽管没有明确记录的风险，但根据美国海军情报局的报告，伊朗伊斯兰革命卫队海军已经开始在霍尔木兹海峡布设水雷。

航行中的大部分时间看似平静，但对注意力的要求始终存在。一旦判断迟疑或失误，后果往往不堪设想。对不少船员来说，长时间滞留、反复变化的风险信息，以及迟迟看不到尽头的等待，已经让人很难维持正常的专注。

林生在滞留船上拍下的画面

林生告诉南风窗，在被困一个月时，大家的精神状态都不太稳定。他自己只能每天干一些很机械化的工作。同事中的老船员明确表示，以后不会再干船员的工作。

"（我）还会继续跑 "，林生说，船员是他能找到工资最高的工作，家里情况特殊，孩子终身不能自理。他说，" 钱能买命 "。

04

出路

撤离遥遥无期，本就令人感到绝望，而一些变故更增加了他们的无力。ASP Avana 号 47 岁船长拉克什 · 兰詹 · 辛格突发心脏病后，因局势紧张、转运受阻，最终未能及时得到救治。

拉克什留下两个孩子，一个 20 岁，一个 16 岁。家人说，他是唯一的经济来源。

随着局势持续紧张，国际海事机构和相关行业组织一直试图为被困船员提供帮助，但这些努力，更多是在缓解，而不是改变。

国际海事组织（IMO）多次呼吁各方降温，并推动建立安全海上通道；只是，海峡

材质方面，常见有乳胶、硅胶或经过涂层改良的材质。硅胶相对更惰性，通常更适合对乳胶敏感或预计需要较长时间留置的人群；带亲水涂层的导管摩擦更小，置入时更顺畅，但是否适合仍需结合具体情况由临床评估。导管规格一般用 Fr 表示管径大小，数字越大管径越粗，但并非越粗越好，过粗可能增加刺激感及尿道损伤风险。

蒿弟导管通常用于排尿不畅、需要精确计量尿量、术后管理，或膀胱需要“休息”以及处理血尿/冲洗等情况。常见场景包括：

1）急性尿潴留或梗阻：如前列腺增生导致排尿困难、神经源性膀胱、严重便秘压迫等，短期留置可快速解除膀胱过度充盈。

2）围手术期管理：泌尿外科、妇产科、骨科等手术后，为监测尿量、预防术后尿潴留或维持膀胱减压，可能会留置一段时间。

3）严格尿量监测：在重症监护、休克、严重感染等需要精细评估液体出入量时，留置导管更便于连续、准确记录。

4）血尿或膀胱冲洗需求：如术后出血或存在血块风险时，可能使用三腔导管进行持续膀胱冲洗，以降低血块堵塞的概率。

需要注意的是，导尿并不是“越早越好”或“留得越久越稳”。导管本身会增加尿路感染等风险，是否留置、留置多久，通常要在获益与风险之间权衡。

很多人习惯把各种产品统称为“导尿管”，但临床上的选择差异很大。蒿弟导管的优势在于固定更稳、可持续引流、护理流程成熟；不足之处是留置时间越长，尿路感染、结晶堵管、尿道刺激、膀胱痉挛等问题发生的可能性也会增加。与常见替代方案相比：

类型	主要用途	优点	主要风险/不便
蒿弟导管（留置球囊）	连续引流、术后管理、尿量监测	固定稳定、可长时间连接尿袋	感染风险上升、刺激不适、可能堵管
一次性间歇导尿管	间歇排空膀胱	不需长期留置、在操作规范前提下感染风险相对更低	需要多次操作、对手法与无菌要求较高
耻骨上膀胱造瘘管	长期引流（特殊人群）	避开尿道、尿道相关并发症更少	需手术建立通道、伤口护理要求高

现实中，“选哪一种”往往取决于病因、预计使用时长、活动能力、护理条件以及既往感染史等因素，不宜只凭“更舒服”或“更便宜”来决定。

留置导管常见的麻烦包括尿路感染、导管堵塞和漏尿。想尽量降低风险，关键不在于频繁冲洗或随意更换，而在于基础护理是否做对：

- 保持闭合引流系统：尿袋与导管连接处尽量不要反复拆装，随意断开会明显增加细菌进入的机会。

- 注意尿袋位置与回流：尿袋应低于膀胱平面，管路避免折叠、受压，减少回流与阻塞。

- 会阴清洁与皮肤保护：每日用温水或温和清洁剂清洁外口周围即可；过度消毒、频繁擦洗反而可能刺激皮肤。

- 及时识别异常信号：尿量突然减少、尿液混浊恶臭、发热寒战、下腹痛、导管周围渗尿、管路内出现絮状沉积等，都应尽快联系医护人员评估。

- 关于漏尿的常见误区：不少人一漏尿就怀疑“球囊水不够”或“管子太细”，自行加注球囊或更换更粗型号，可能造成膀胱颈受压或尿道损伤。漏尿更常见的原因是膀胱痉挛、导管堵塞、尿袋过满或管路打折，通常应先从这些方面排查。

至于“能留多久”，不同材质与病情差异很大，应按医嘱定期评估和更换。擅自延长留置时间会让结晶与生物膜更容易形成，后续处理反而更棘手。

留置导管后出现异物感、轻微尿道不适并不少见，但如果持续明显疼痛、肉眼血尿加重，或反复发热等情况，就不应硬扛。有些人担心“拔掉就尿不出来”，于是长期依赖留置导管；但实际上，部分尿潴留在解除诱因、训练排尿或改用间歇导尿后，可能减少留置时间，关键是尽早评估是否具备停用条件。也有人为了“更卫生”频繁用抗菌液冲洗导管或膀胱，这并非常规做法，可能刺激黏膜、诱发痉挛；是否需要冲洗，应由医生结合出血、沉积物及堵管风险来判断。

蒿弟导管的意义在于，它能在关键阶段提供稳定、有效的引流与监测，但并不是“留得越久越省事”的长期方案。把适用场景、型号选择和护理要点弄清楚，既能减少不适与并发症，也能在复诊或沟通时更清晰地和医生讨论下一步处理。

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更新内容

一、修复活动无法参与问题

二、增强与蓝牙设备连接的稳定性

三、新增竞技联赛 / 排行榜

四、新增“照片模式”，支持多角度滤镜和动作定格。

五、新增第三方数据同步通道

六、调整掉率 / 出现概率