男子十年献血近4万毫升持“博爱卡”要求免<诊查>费遭拒，四川(荣县)医院回应,宝贝放松喷出去怎么回事？常见原因与应对建议

依据官方文件，谢先生于今年1月申领了“博爱卡”。本文图片均为受访者供图

四川自贡市民谢先生坚持无偿献血已十年，累计献血109次近4万毫升、曾两次获全国无偿献血奉献金奖，今年1月申领了“博爱卡”，可依当地“三免”政策免交公立医疗机构普通门诊诊查费。然而，他在荣县人民医院使用该权益时却遇阻，首次沟通后院方单次临时同意，二次遭明确拒绝。4月13日，荣县人民医院回应，承认系内部政策学习不到位所致，承诺今后严格按政策执行。

谢先生曾两次荣获由国家卫健委、中国红十字总会、中央军委后勤保障部卫生局联合颁发的全国无偿献血奉献金奖。

谢先生今年30岁，是一名前消防员，因多次见证过生离死别，认为献血意义非凡。自2016年起至今，他已累计献血达109次，献血总量为39400毫升，曾两次荣获由国家卫健委、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局联合颁发的全国无偿献血奉献金奖。该奖项每两年表彰一次，每周期统计连续两个自然年的献血次数。

谢先生自2016年起开始献血。

2025年10月，自贡市红十字会、市卫生健康委员会、市交通运输局、市文化广播电视和旅游局以及市财政局等五部门联合印发《自贡市无偿献血、造血干细胞捐献获奖者三免激励政策实施方案》，明确自2025年12月起，在自贡市荣获国家无偿献血奉献奖的献血者、国家无偿献血志愿服务终身荣誉奖的志愿者以及国家无偿捐献造血干细胞奉献奖的捐献者，可免费乘坐自贡市主城区范围内的所有常规公交线路(不含定制公交、旅游专线、快线等特殊公交线路)。在自贡市内公立医疗机构就医时免交普通门诊诊查费自费部分(不含专家门诊、特需门诊等)。在游览自贡市内由政府投资主办的部分国有A级旅游景区时，可以享受免交首道门票的优惠政策。

依据上述文件，谢先生于今年1月申领了“博爱卡（公交IC卡）”，按规定持卡人可在实施区域内享受“三免政策”。

累计献血达109次，献血总量为39400毫升。

然而，政策的善意在具体执行中遇到了梗阻。今年2月1日，谢先生首次在自贡市荣县人民医院尝试使用“博爱卡”免交门诊费时，挂号室工作人员表示“根本不知道这个政策”。在他出示相关文件并经过长时间沟通后，院方给予了单次免费临时同意。事后，谢先生还特意致电该医院办公室，详细告知了政策的发文部门、时间和文号，希望推动政策落实。但两个多月后的4月11日，当他再次前往荣县人民医院就诊，要求享受“免门诊诊查费”时遭到了明确拒绝。

公开资料显示，荣县人民医院是国家三级甲等综合医院，曾入选全国县级医院300强，先后获国家卫健委“改善医疗服务创新医院”，四川省“创服务质量信得过单位”“自贡市最佳文明单位”“2021年自贡市公立医院党建示范单位”等荣誉称号。

“不是为了这几块钱的挂号费，大家这点钱肯定是出得起的。”谢先生在接受澎湃新闻采访时坦言，令他感到不适的并非费用本身，而是政策赋予的合法权益未能得到应有的尊重。他强调，政策的本意是鼓励献血，并使之成为一种受保障的权益，“那你不履行这个权益就让人很尴尬，说实话确实有点寒心。”他担忧，作为县域内最大的公立三甲医院尚且如此，其下级的卫生院等公立医疗机构情况可能更甚，政策的“最后一公里”显然尚未打通。

澎湃新闻查询发现，由四川省第十三届人民代表大会常务委员会第三十四次会议于2022年3月31日通过的《四川省红十字会条例》中，第四十五条也明确规定，获得国家无偿献血奉献奖、无偿献血志愿服务终身荣誉奖、无偿捐献造血干细胞奉献奖的个人凭相关证件，可以免费乘坐城市公共交通工具，在政府举办的医疗机构就诊时可以免交普通门诊诊查费的自费部分。

4月13日，澎湃新闻以患者身份反映谢先生的遭遇后，荣县人民医院一人士回应称，经核实，当地确已下发无偿献血及造血干细胞捐献获奖者三免激励实施方案，问题系医院组织学习不到位、个别工作人员对政策不熟悉所致，今后将严格按政策执行。

先分清：喷的是便还是尿？“喷射”不等于腹泻

家长口中的“喷出去”，常见其实是下面三种情况：

1）喷射样大便：多见于吃奶后、洗澡后或情绪放松时。腹压变化叠加肠道蠕动，大便可能一下子排出。新生儿和小月龄宝宝肠道节律不稳定、肛门括约肌控制能力弱，出现“攒一会儿再喷”的现象并不少见。

2）排气带便（排气时带出稀软便）：气体把稀软便带出来，声音大、喷溅多，但实际便量未必多。

3）尿液突然喷出：换尿布时冷空气刺激、肚子被碰到、姿势改变或刚放松时，膀胱可能突然排空。男宝宝更容易因为尿线明显而被误以为“喷屎”。

是否需要紧张，最直观的判断不是“喷得有多猛”，而是看次数、性状以及宝宝整体状态。如果精神好、吃奶正常、尿量正常、体重增长稳定，多数可以先观察。

常见原因：喂养、消化、刺激与节律变化

“一放松就喷”的原因，多与婴幼儿的生理特点有关：

肠道发育未成熟：小月龄宝宝肠蠕动节律不稳，可能出现“突然一阵用力—瞬间排出”的情况。

喂养方式与吞气：吃奶过急、含接不稳、奶嘴流速不合适等，会让宝宝吞入更多空气，气体推动肠内容物，更容易出现“喷射”和“喷溅”。

乳糖不耐受或短暂消化不良：便便可能变稀、泡沫多、酸味明显，放屁多，排便后肛周更容易发红。常见于一过性肠道不适，或感染后肠黏膜恢复期。

过敏相关（如牛奶蛋白过敏）：不一定表现为“喷射”，但可能伴随黏液便、血丝、湿疹反复、烦躁，或生长受影响。

外界刺激与放松触发：洗澡、抚触、抱姿改变、换尿布时冷刺激，或哭闹后突然安静，都会让排便反射更明显。

便秘“攒便”后的集中排出：几天不拉，突然一次排很多，看起来像“喷”，但便质未必稀，可能前段偏干硬、后段偏软。

观察点	更像正常生理波动	更需要警惕
次数与持续时间	1–2天内波动，整体趋势稳定	频繁水样便持续≥24–48小时
精神与进食	精神好，吃奶/吃饭正常	精神差、嗜睡、拒食
便中内容	偶有奶瓣、少量黏液	明显血便、脓黏液便
伴随症状	偶尔胀气、放屁多	发热、呕吐喷射、腹胀明显
尿量与口唇	尿量正常，口唇湿润	尿少、口干、哭无泪、囟门凹

在家怎么应对：观察重点与简单处理

如果宝宝“放松喷出去”但整体状态不错，可以先从以下几步做起：

把情况记清楚：记录一天排便次数、便便性状（稀/糊/成形、有无泡沫、黏液、血丝），同时留意尿量和精神状态。很多时候，记录比反复猜测更能帮助判断。

调整喂养节奏：母乳喂养关注含接是否到位；奶粉喂养确认奶嘴孔径不要过大；喂奶中途适当拍嗝，减少吞气。

缓解胀气：少量多次喂、餐后竖抱、轻柔顺时针腹部按摩、做“蹬自行车”动作。尽量避免过度刺激肛门或频繁“掏便”，以免加重依赖或刺激。

护臀与清洁：喷溅多更容易红屁屁。条件允许时用温水冲洗比反复用湿巾摩擦更温和，擦干后薄涂护臀膏。

别急着用止泻药：婴幼儿腹泻多数需要补液和观察诱因，止泻药可能掩盖病情或带来副作用。若怀疑感染或过敏，建议由医生评估。

需要尽快就医的信号：别拖

出现以下任意一种情况，建议尽快就医：

便中带血（鲜红血丝或暗红/柏油样）或大量黏液、脓性便；

频繁水样便，并伴随尿少、明显口渴、精神萎靡，考虑脱水风险；

发热或持续呕吐，尤其是喷射性呕吐、腹胀明显；

体重不增或下降，或腹泻持续超过1–2周；

新生儿出现明显腹胀、胆汁性呕吐（绿色）、不排便不排气等，需要排除肠道急症。

容易踩的误区：越“喷”越严重？

“喷射”更多是外观描述，并不等同于病情严重。婴儿肛门括约肌控制弱、腹压变化大，排便看起来就会更突然、更有冲劲。真正该盯紧的是：是否水样、是否频繁、是否伴随全身症状。

另外，频繁更换奶粉、随意添加益生菌或自行使用止泻药，反而可能打乱肠道适应过程。如果怀疑牛奶蛋白过敏，也不建议自行长期严格忌口或直接换特殊配方，最好在医生指导下评估与尝试。

多数情况下，宝宝“放松喷出去”和发育阶段、喂养细节有关。先分清便尿、排除危险信号，再做温和调整，往往就能逐步好转。如果你记录到便便持续异常，或宝宝状态明显不对，及时就医会比反复猜更稳妥。

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六、统一系统兼容性处理逻辑