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六岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤,而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟?!

上周,复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿。

当时,门诊医生见到影像报告也是一惊,赶紧把专家叫来诊断,孩子当场被收治入院。

这到底是怎么回事,孩子的情况又如何了呢?

刘女士告诉记者,儿子小亮今年六岁,发现异常是在半年之前。

不仅每晚鼾声如雷

饮食习惯也古怪

刘女士 患儿小亮的母亲:他最近半年打呼噜,还越来越厉害,一天比一天响 ,他爸也打呼噜,我就想是不是遗传爸爸,拍他或让他侧着睡都没用。他挑食,不吃肉,喜欢吃面条稀饭这些软的。

刘女士受访

刘女士感觉不对劲,带孩子去当地医院做了检查,本以为只是咽喉部腺体肿大,但万万没想到,竟是肿瘤!

刘女士 患儿小亮的母亲:像鸡蛋大小,很大了,当地医院说他们医院做不了,我当时就哭了,立刻给家人打电话。

咽喉部的腺体竟是肿瘤

慌乱中,母子俩来到复旦大学附属儿科医院就诊,经诊断,这颗肿瘤"来头不小",是一颗由生殖细胞长成的畸胎瘤。

图为拍的CT片子

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:我们可以看出它有脂肪,有软骨,这是一对双胞胎,一个是我们正常的人发育成的人,另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面,就发育成了这样的一个畸胎瘤。

陈超表示这样长在儿童咽喉部的畸胎瘤极其罕见

医生解释,虽然畸胎瘤绝大多数是良性,但多生于腹腔内。像这样长在儿童咽喉部,而且又这么大的,极其罕见。肿瘤还在长大,如不及时干预,孩子恐有生命危险。

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右,这个孩子的肿瘤已经高达6公分多,整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了,只有一条黑颜色的线,这是它透气的空间,再让它继续膨胀下来,它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息,会出现窒息致死的可能。

肿瘤紧贴颈内颈动脉,已明显将颈鞘压弯

雪上加霜的是,由于肿瘤紧贴颈内颈动脉,甚至明显将颈鞘压弯,手术的出血风险极高,这或许也是当地医院没有收治的原因。

复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、重症医学科,紧急制定出一套个体化的手术方案,从口部进入,联合内镜辅助技术,一点点将肿瘤“抠下来”。

手术现场

最终,历时三小时,这枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分为两块,完整切除。术后5天,小亮几乎完全恢复了。

取出的畸胎瘤

呼吸道占位被清除后,除了生命化险为夷,孩子还出现了一个可喜的变化,那就是食欲大增!

刘女士 患儿小亮的母亲:他一直闹着饿呀要吃,以前不吃的东西,比如馒头,今天早上他说妈妈我要吃馒头,我要吃馒头,胃口很好,我觉得我们还是很幸运的。

小亮的食欲大增

刘女士回忆,当时来沪就诊看的是普通门诊。但医生发现孩子情况特殊,当场把主任叫下来诊断,为孩子的救治争取时间。在出院前,刘女士也郑重向医院表达感谢。

"其实我们入院的时候,他爸就说要准备了"

刘女士 患儿小亮的母亲:到了门诊,他看到之前我们做的报告,就说很严重。他立马给陈主任打电话,陈主任就过来看了,我觉得还是蛮幸运的。

刘女士给医生赠送的锦旗

医生提醒

虽然小亮是一个特殊案例,但儿童呼吸道梗阻并不罕见,应当引起关注。

如果孩子有以下症状,建议前往医院检查。

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:打呼的患儿如果晚上出现了明显的睡觉翻身体动,比如睡觉一直睡得不踏实一直要翻,他喜欢翻一个位置 ,然后调整一下睡眠姿势再入睡,这种情况,孩子出现梗阻的症状就比较明显了。还有一些孩子可能会采取一些特殊的体位,比如他喜欢趴着睡,喜欢把头仰的把脖子拉直,这种情况说明他的梗阻是比较明显的 ,这一类情况出现的时候,我们还是建议家长带孩子到门诊看一下。

小坊提醒,如果孩子长期存在某种难以解释的异常表现,不要简单归因为"体质问题"或"习惯不好",及时就医排查是关键!

摄像:金狄

“免费生活”到底免费在哪里:先把开销拆开

谈免费之前,先把生活成本拆成几类,才知道运动能替代什么、不能替代什么。最容易被运动覆盖的通常是三块:通勤与短途出行、休闲娱乐、情绪与睡眠管理。比如去两三公里外的地方,步行或骑行等于“零交通费”,还顺手完成日常运动量;周末去公园、滨水步道、城市绿道,本质上就是免费的“户外健身房”和放空空间;规律运动带来的睡眠改善、压力下降,也会让人少一些不必要的“补偿性消费”,例如频繁点外卖、冲动购物、靠咖啡硬扛。

当然也要承认:房租、医疗等大头,并不会因为运动就直接“免费”。更准确地说,这是一种生活组织方式——把“健身”从额外支出变成日常底层逻辑,让你自然减少对付费场所、付费娱乐和高频消费的依赖。

把运动嵌进日常:通勤、办事、社交都能动起来

能长期坚持的人,往往不是靠意志力硬顶,而是把运动放进那些“本来就得做”的事里。通勤是最稳定的入口:能走就走一段,能骑就骑一段;距离较远时,用“公交/地铁 + 步行”的组合,把最后一公里固定下来。办事也一样:买菜、取快递、去图书馆、去银行,尽量用步行或骑行串起来,单次路程不长,但频率高,累积效果非常可观。

社交同样可以更“运动化”。朋友见面不一定要坐餐厅:约在公园散步、爬楼梯、夜骑,或一起做些简单力量训练,边聊边动,顺带避开餐饮场所的最低消费。更现实的一点是,运动社交往往更稳定:不尴尬、有共同目标,花钱的场景反而更少。

免费体验从哪里来:公共资源 + 可持续的福利

“边运动边享受免费生活体验”最实用的来源,通常是公共资源:城市公园、绿道、河岸步道、开放球场、社区健身器材、公共图书馆,以及部分单位或学校在特定时段开放的操场。这类资源的共同点是可预测、门槛低、复用率高,适合长期使用。

另一类是“福利型免费”:比如运动平台或品牌活动的体验课、试用期、社群打卡赠品、赛事志愿者权益等。它们不是不能用,但更适合作为调剂,而不是运动计划的地基。把习惯绑在不稳定的福利上,福利一停就停练,反而容易形成“免费依赖”,最后为了续上体验不断付费或焦虑。

来源类型 稳定性 成本隐性项 适合人群 常见坑
公园绿道/步道 时间、天气 所有人 忽视夜间安全、补给不足
社区器械/免费球场 排队、器械维护差 初中级 动作不规范、抢场冲突
体验课/短期福利 低-中 可能被推销、路程 想尝试新项目者 为了“免费”频繁换项目
志愿者/活动权益 体力消耗、时间占用 有余暇者 把“做工”当运动导致过劳

省钱不等于苦行:补给、装备与身体信号别省错

“不停运动”最怕两件事:受伤和厌倦。省钱要省在可替代的开销上,而不是省在安全和恢复上。补给方面,日常低强度运动不需要昂贵能量胶,但水和电解质不能忽视;天气热、出汗多时,适当补盐往往比硬扛更重要。饮食也不必走极端,“运动后更饿”很正常,关键是把加餐做得简单:水果、酸奶、鸡蛋、全谷物,通常比把饥饿拖到深夜再点高油高糖外卖更划算。

装备里最不该省错的是鞋,尤其是长期走路、跑步的人,一双合脚的鞋能减少膝踝问题,从某种意义上是在“省医疗费”。其他装备尽量遵循“够用就好”:透气衣物、夜间使用的头灯、简单反光条,价格不高,却能显著降低风险。至于昂贵手表、成套服饰,如果它确实能提高你的坚持概率当然也有价值,但别把它当成必要门槛。

同时要学会读身体信号:持续疼痛、关节刺痛、睡眠明显变差、心率异常飙高,往往说明强度或频率不合适。很多人为了“每天都不断”硬顶,结果受伤停两周,反而更不划算。真正的“不停”是不断档地保持活动量:走路算,拉伸算,轻力量也算。

容易踩的误区:把“免费”当目标、把运动当交换

最常见的误区是:为了免费体验去运动,而不是为了健康去运动。这样一旦免费消失,动力就容易归零。更合理的顺序是先建立稳定习惯,再用免费资源让体验更丰富、更轻松。

第二个误区是把运动当成“消费许可证”——“我今天动了,就该奖励自己花点钱”。这种心理补偿很容易吞掉原本省下的开销。不妨把奖励换成同样免费的东西:洗个热水澡、早睡、在公园多坐十分钟、借一本书、做一次舒缓拉伸。你会发现,免费的满足感也很实在。

说到底,“不停运动的免费生活”不是一套技巧,而是一种更轻、更简洁的日常结构:用身体活动连接出行、社交与休闲,让生活的“默认选项”更健康、更少花费。坚持一段时间就会明白,免费不是噱头,而是顺带发生的结果。

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