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时至今日,7岁小男孩津津(化名)仍在武汉市金银潭医院接受植皮手术。他从出现感冒发烧症状,到陷入呼吸衰竭、严重休克,只经历了短短几天的时间。更令人心痛的是,短短24小时内,孩子全身多处皮肤“黑化”、坏死。
津津遭遇的是一种起病隐匿却异常凶险的呼吸道传染病——流行性脑脊髓膜炎(俗称“流脑”),历经武汉市金银潭医院多学科团队的生死营救,孩子终于闯过了鬼门关。
回溯津津此番劫难,只因父母疏忽了一件事……
妈妈看着孩子当时抢救时的照片落泪。
【绝地营救】
重症专家:“这是我见过最重的流脑!”
看着脸上一块皮肤黑如墨汁,津津难过得落下泪来。
重症医学科主任吴文娟正来查房,她是参与救治津津的主要专家之一。病床前,她拍了拍津津的小肩膀说:“小宝贝,你战胜了这么严重的疾病,我们都为你点赞!”
“搞传染病救治这么多年,这是我见过的最重的流脑!”吴文娟说,孩子2月18日深夜被紧急送至金银潭医院时,津津已命悬一线,检测结果更让人倒吸一口凉气:大量脑膜炎奈瑟菌已呈“摧枯拉朽”之势,在孩子颅内、血液、肺部皮肤软组织内大量蔓延。这是暴发型流脑,流脑中最致命、救治难度最大的一种。
爸爸妈妈给津津买了他喜欢的玩具。
一场生死拉锯战在夜幕下即刻拉开,持续呼吸机通气、抗感染、抗休克、脱水降颅压,救护团队使出了洪荒之力与死神赛跑。
尽管如此,ICU里的津津仍然意识模糊,呼吸衰竭,有时全身抽搐持续达几分钟。
更令人揪心的是,孩子头面部和四肢的瘀斑大量蔓延并迅速演变为深紫色、黑色,皮肤大面积坏死,再发展下去,可能面临截肢。
ICU门口,津津父母每天都在问:“医生,孩子会不会救不活了?”“孩子今天怎么样了?”医护人员想到一个暖心的好办法:让津津父母每天录鼓励孩子的视频,由医护人员送进ICU,放在孩子床旁播放,他们相信信念的力量:“宝贝,这是你最喜欢的奥特曼绘本,妈妈读给你听,他会陪着你一起打败怪兽!爸爸妈妈相信你!”
多学科团队历经三周日夜奋战、精准救治,津津体内肆虐的流脑病菌被基本清除,孩子的命保住了。
当津津醒来恢复意识时,喊出了第一声“妈妈”,医护人员开心极了,第一时间把喜讯转述给津津爸妈,夫妻俩激动地流下了眼泪。
妈妈在病床前给津津讲故事。
【回溯调查】
这场劫难,只因父母疏忽了一件事……
从家属和医护人员的讲述中,拼出了这场急重病的全貌。
“每天在村里跟小朋友疯玩,有一天回来说头昏。”据津津的妈妈李女士介绍,这么大的小男孩正是疯玩的年纪,也没有太在意,加上一起玩的孩子中有人感冒,她以为是普通感冒。
接下来的三天里,病情以惊人的速度恶化,津津持续高热,体温直冲40℃,伴有恶心呕吐,甚至出现了意识模糊,家长立即送医。
两天后,当地医院已表示无法救治,家长将津津紧急送到了武汉。
她回忆,早期症状虽与感冒发烧极像,但有一个细节不寻常:在发高烧的同时,皮肤出现不断增多的出血点、瘀斑,并频繁抽搐。
她万万没想到,孩子竟得了个她几乎没有听说过的病,还来得这么凶、这么重。
医生查看过津津的疫苗本,未发现完整打流脑疫苗的记录。
目前,津津因皮肤大量坏死仍在修复只能卧床。
【医生解读】
就发个烧,皮肤为何会黑如墨汁?
吴文娟解释,一旦得了暴发型流脑,后期感觉很严重,但早期症状极具欺骗性,常以高热、头痛等类似感冒症状起病。一旦发现孩子在发热的同时,皮肤出现进行性增多的出血点、瘀斑,或伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等神经系统症状,家长务必高度警惕,立即就近送往具备救治能力的医院。
皮肤为什么会“黑化”?
原来,毒素在津津体内全身蔓延后,严重损伤了血管内皮细胞,导致皮下小血管被微血栓广泛堵塞,瘀斑迅速演变为深紫色,并发生缺血、发黑、坏死,并伴有水疱和破溃。这不仅是重度休克微循环障碍的危险信号,更意味着有极高的继发性败血症和截肢风险。
医护团队一边进行惊心动魄的抗感染治疗,一边如绣花般精细护理大面积坏死皮肤,为后续植皮手术创造了空间。
妈妈照顾病床上的津津。
【预防指南】
近日,中疾控发布提醒:流脑已进入高发季,一旦延迟治疗,将十分凶险。
吴文娟提示,预防流脑最有效、最核心、最经济的方式就是接种流脑疫苗。目前有不同疫苗类型可供选择:免费的国家免疫规划疫苗、自愿自费接种的非免疫规划疫苗。无论选择哪种疫苗,及时、全程接种是关键。
吴文娟介绍,目前,我国上市的流脑疫苗有多种。其中,A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗为国家免疫规划疫苗免费接种,其免疫程序共4剂,在儿童6月龄、9月龄时各接种1剂,在3岁和6岁时再分别接种1剂。
此外,流脑是传染病的一种,建议大家加强日常防护与良好卫生习惯的养成:勤洗手、戴口罩、保持通风、避免与类似症状者密切接触。
还有重要的一点,均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠,提高自身抵抗力,当流脑病毒真的来临时,你能有足够的“免疫资本”与其抗衡。
吴文娟提醒,流脑隐匿性强,潜伏期1到7天,但起病急、进展快,几小时内就可能出现皮肤瘀点、瘀斑,且后遗症严重,10%到20%的患者有听力损失、神经系统后遗症等持久性伤害。自认为患感冒的人,一旦发现上述可疑症状后,应立即就医。
通讯员| 林坤 葛婧 许丽
日常语境里,“飞花”多指花瓣或小花被风吹起、飘散、翻飞的景象,常见于樱花、海棠、桃花、杏花、梨花、玉兰等花期集中、花瓣轻薄的树种。它之所以动人,恰在“将落未落”:花仍带着盛开时的颜色,却已开始离开枝头,呈现出介于繁盛与消逝之间的美感。
作为意境的“飞花”,通常离不开三层要素:风、光,以及可被感知的路径——花瓣从高处落下,在空气里打旋,最终在地面或水面聚拢。没有风,多半只是“落花”;风起花动,才更接近“飞花”。人的参与感也同样关键:你站在树下,听见枝叶摩挲的沙沙声,看到花瓣擦过发梢,那份“在场”的触动,远胜于远远一瞥。
不少人专程去“追飞花”,却常常只拍到一树盛开或满地花毯,原因多半是时机没对上。飞花并不会发生在花期的每一天,它更偏向“盛放后段到初落之间”的窗口:花朵开始松动,但尚未大面积凋败。这个窗口往往很短,一场稍大的风或一阵小雨,就可能让飞花在短时间内集中出现。
判断是否可能遇到飞花,可以从三个维度观察:
| 关键条件 | 更可能出现的表现 | 容易踩的误区 |
|---|---|---|
| 花期阶段 | 花瓣边缘开始变薄、先有少量花瓣飘落 | 只盯着“最盛开”的那一天 |
| 风的强度 | 持续微风或间歇阵风,花瓣会打旋 | 大风天往往只剩“吹秃”和凌乱 |
| 环境空间 | 开阔通道、树下空地或水面更利于看清轨迹 | 只在密林深处,花在动却不易辨认 |
就花种而言,樱花与海棠最常让人联想到飞花,是因为花瓣轻、数量多、色泽柔;梨花更像“雪片”,在光线下带一点清冷;桃花与杏花的飞花则更显明快。玉兰花瓣较厚,真正“飞”起来的机会少,但它落下时那种“扑簌”的分量感,属于另一种春意。
飞花最耐看的地方不在“花多”,而在“运动轨迹被看见”。要把意境看清,光线与背景几乎决定了一半。侧逆光或逆光能把花瓣边缘打亮,层次与漂浮感会立刻显出来;顺光则容易把画面拍得偏平,只剩颜色堆叠。
背景尽量选择干净的:灰墙、深绿常青、远处水面、阴影中的树干,都能衬出花瓣明度的变化。若背景同样是浅色花海,画面容易“糊成一片”,现场虽浪漫,意境却不够立体。动静对比也很重要:如果周围缺少稳定的参照(如树干、檐角、桥栏),飞花的“飞”会失去尺度感,像一串轻飘的白点。
另一个常被忽略的看点是声音。风过枝头、花落地面、落入水面的细响,会让“飞花之春”从画面变成体验。很多人以为自己没看到飞花,其实它已经在飞——只是没有停下来等。飞花常出现在两阵风之间,有时短到十几秒。
记录飞花时最容易走向两个极端:快门太慢,花瓣拖成杂乱的线;快门太快,花瓣冻结成点,轻盈感反而消失。更自然的做法,是让主体相对清晰、边缘略带动感。用手机时,可以优先使用连拍或实况类功能,回看时挑出最像“风在画里”的那一帧;用相机时,选择中等快门并适度提高感光度,往往比一味追求低噪点更重要。
现场也有一些更实用的做法:站位不要贴树干太近,向后退一两步,让花瓣有“落下的距离”;选择更容易形成气流的地方,如路口、河边、廊道,风会更稳定;雨后放晴时,空气与地面的湿度会让花瓣下落更柔,颜色也更透。与此同时也要注意安全与礼貌:不要为了“花雨”去摇树枝,人为制造飞花不仅伤芽,也会让观赏变得粗暴,失去它原本的节制与含蓄。
还有一个常见误区,是只盯着“花瓣飞”,却忽略“落点”。飞花落在青石、苔痕、衣袖、书页、河面涟漪上,意境才算完整。满地落花也未必等于“残败”,若花瓣仍新鲜、色泽未暗,那更像是春天换了一种方式铺陈。
“飞花之春”之所以像春天,是因为它让人看见时间的速度:盛开不是终点,飘落也不是终结,而是一段过渡。飞花把“变化”变得可见,却并不喧哗。花瓣在空中留白,风在留白,人的心也因此多出一点空处,能装下那些不必言说的情绪。
如果把飞花当成任务,反而容易错过;把它当作偶遇,往往更常遇到。春日里走慢一点,挑一条有花树的路,在阵风来时停下,看花从枝头到地面的那段路程,就会明白:所谓“意境”并不遥远,它就在你愿意停留的那几秒里。
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