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年过八旬的刘先生,怎么也没想到,自己和老伴在楼道里养了几只鸡,却让两人经历了一场生死劫,不仅双双住进ICU,用上了呼吸机,老伴因为病情较重,还用了体外膜肺氧合(ECMO)技术进行生命支持。
刘先生老伴俯卧位通气,医生用超声评估其肺炎严重程度 骆雪萍摄
今年春节期间,刘先生和老伴把朋友送来的几只鸡养在了楼道,老伴负责每日喂食、清理粪便。过完春节后,他们杀鸡做菜,老伴负责拔毛打扫卫生。然而,几天后,老伴出现高热,体温高达39摄氏度。家人刚开始以为是着凉感冒,但吃过药后症状不仅没有缓解,还出现了咳嗽、气紧的情况,于是赶紧把老人送进当地医院治疗。在治疗过程中,刘先生老伴还出现了喘不过气的情况,医生给她插了气管插管使用呼吸机维持呼吸,并将她转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科。
入院后,刘先生老伴呼吸困难进一步加重,医生给她采取优化呼吸机支持参数、俯卧位等方式,可她的氧合指数仍然小于80mmHg,同时血液中的二氧化碳严重超标,血压已经需要使用升压药维持。该院重症医学科救治团队经过讨论并征得家属同意后,立即给她上了ECMO。
ECMO团队为刘先生老伴安装ECMO 骆雪萍摄
导致刘先生老伴呼吸困难进行性加重、重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征的原因到底是什么呢?经过阅读她的胸部CT,结合临床经验,医生不排除鹦鹉热衣原体感染的可能,再进一步询问家属,得知老两口在楼道里养鸡的事。48小时后,刘先生老伴下气道分泌物基因检测结果为鹦鹉热衣原体,同时合并了球菌及真菌感染,这让救治更有难度。
而就在老伴转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科的第三天,刘先生也因为同样症状转入,检测结果同样是鹦鹉热衣原体和真菌。所幸刘先生病情比老伴轻,在ICU住了23天便转出。而老伴因病情重体质弱,用了9天的ECMO,住了40天后终于转出了ICU。
家属探视两名老人 骆雪萍摄
桂林医科大学第二附属医院重症医学科专家表示,他们治疗过不少的重症鹦鹉热衣原体肺炎,但高龄老两口(82岁、76岁)同时患重症鹦鹉热衣原体肺炎还是比较少见的。
专家提醒:鹦鹉热衣原体普遍存在于各种禽类,如鸡、鸭、鹅、鹦鹉、鹌鹑、鸽子、鸟等。携带鹦鹉热衣原体的禽类可以表现为隐性带菌(最常见、最危险)及显性发病(鸟疫)。鹦鹉热衣原体可通过气溶胶经过呼吸道传播给人,接触禽类要注意以下几点:
1.买检疫合格的鸡鸭,饲养环境要通风干燥,清理粪便用消毒剂,如含氯消毒剂(84)、过氧乙酸、75%酒精(半分钟灭活)。
2.注意个人防护,清粪、喂料、抓禽等要戴口罩、手套,操作后要用流动肥皂水洗手,必要时进行酒精消毒。
3.如果接触的人出现高热、剧烈头痛、干咳(类似流感但更重)要立即就医,并主动告知接触过鸡、鸭、鸟类。
早晨状态差常见有两种:一种是闹钟响了也起不来,反复按掉;另一种是能起床,但脑子像蒙着雾,做事效率低。前者多与睡眠时长不足、作息不稳定、睡前刺激(刷屏、宵夜、酒精)有关;后者则常见于睡眠惯性还没过去、夜间水分流失,以及起床后立刻被手机信息轰炸导致注意力碎片化。
不少人会把问题简单归结为“我就是低血压”“我天生起床慢”,于是靠咖啡硬扛。咖啡确实能短期提神,但如果把它当成清晨乏力的第一步,往往只是在遮住真正的原因:睡眠质量不佳、晨起补水不足、光照不够,或早晨节奏过急。把症状拆开看,才知道该改哪一环。
“晨曦唤醒”的关键是光。人更擅长被光线叫醒:光进入眼睛后,会推动褪黑素下降并启动清醒系统。所以即便同样睡了7小时,有晨光的人往往更利索。现实中不一定有自然晨光,尤其是阴天、冬季,或拉了遮光帘的时候,可以用“渐亮”来替代:起床前15—30分钟让房间逐步变亮,通常比突兀的铃声更不容易心慌,也更不容易赖床。
闹钟设置也容易走偏:铃声越刺耳越有效,其实未必。被“吓醒”后心率飙上来,反而更烦躁。更推荐“固定起床点 + 少量缓冲”:只设一个主闹,必要时加一个相隔5分钟的备闹,避免无止境的“再睡一会儿”把睡眠切得稀碎。周末补觉也别一次补太多,睡到中午很容易让下一晚更难入睡,周一反而更痛苦。
醒来后的前10分钟,做对顺序比做很多事更重要。优先级通常是:开窗或走到光线处—补水—轻度活动—再考虑咖啡和早餐。夜里呼吸和排汗会带走水分,晨起先喝几口温水或常温水,能让口干、头胀的感觉缓下来。随后做一点温和活动:伸展、原地走动、肩颈环绕,目的不是锻炼,而是让血流和呼吸节律“接上电”。
不少人一睁眼就刷手机,信息流会把注意力立刻拖走,时间感被稀释,最后变成一边焦虑一边迟到。更稳的做法是给自己设一个“起床后延迟用手机”的规则:先完成洗漱、喝水、拉开窗帘,再看必要消息。你会发现,同样的早晨时间,更容易腾出一段相对完整的清醒区间。
| 晨起动作 | 更推荐 | 不太推荐 |
|---|---|---|
| 光线 | 拉开窗帘/渐亮灯 | 黑暗中硬起 |
| 补水 | 温水或常温水少量多次 | 立刻大量冰水 |
| 活动 | 3—5分钟轻度伸展走动 | 直接高强度运动 |
| 信息 | 完成基础步骤后再看手机 | 睁眼就刷屏 |
清晨的元气感,很容易被“吃法”影响。有人不吃早餐就喝咖啡,短时间精神上来,但也可能出现心慌、胃不舒服,甚至更快迎来疲惫回落。更稳的选择是先让胃里有点垫底:一小份易消化的碳水加蛋白,比如面包/燕麦配鸡蛋或酸奶,或者热粥配一点瘦肉和蔬菜。实在吃不下也没关系,先补水,再吃一小口,别硬撑。
空腹运动也常被当成“提神开关”。但如果你本来就睡得少、早上血糖偏低,空腹高强度运动可能换来头晕和暴食。想用运动唤醒,建议控制在轻到中等强度,等身体完全清醒、早餐后再做更系统的训练。
清晨状态差时,最常见的“用力方向不对”有三类。第一类是把起床当作意志力考试:不断提前闹钟,却不调整入睡时间,结果越睡越少。第二类是用刺激换清醒:浓咖啡、能量饮、辛辣重口早餐,让神经兴奋,但身体更疲惫。第三类是把早晨塞满任务:一醒就安排背单词、看新闻、回消息、赶地铁,节奏过急,导致全天都在“追赶”。
更稳定的起航,往往来自可持续的小改动:每天固定一个更可行的入睡点;卧室保留可控光源;起床后先完成“光—水—动”三件小事;把手机使用往后延一点。坚持一段时间,你会发现清晨更像一种惯性:不必每天和自己较劲,也能更自然地进入一天。
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上海江<苏跨>省“血贩链条”曝光:400毫升无偿(献血)证被中介层层{倒卖}至2000元,献血者仅拿到400元营养费,中介称带病服药也能献血
四川成都一小区深夜进出收“开门费”,社区回应:(系老)旧院落,没有物业,{院委}会自治管理,收费主要用于补贴门卫<工资>
56岁湖北男子非洲失联十多天后首次与家人联系,女儿:父<亲脖>子大片(淤青),说话神志不清,连自己都不认识;大使馆工作人员:会{派人}了解情况
脱口秀女演员自曝在泼水节执勤经历,“穿着警察制服,几个水气球连<续正>中面门,(被高)压水枪滋胸和屁股,每年要扛出多个被泼蒙掉的女孩”
伊朗:击落一架敌机,摧毁多处以军基地和<设施>,现{场图}曝光 | 两架美国最先进的电子战飞机EA-37B飞抵希腊苏达湾基地
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