“畸胎瘤(残留)在{咽喉}”，有软骨有脂肪！6岁男孩饮食习<惯不>对劲，上海医生一查惊了……,麻麻嗯啊在厨房中好刺激：真实场景引发热议

六岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤，而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟？！

上周，复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿。

当时，门诊医生见到影像报告也是一惊，赶紧把专家叫来诊断，孩子当场被收治入院。

这到底是怎么回事，孩子的情况又如何了呢？

刘女士告诉记者，儿子小亮今年六岁，发现异常是在半年之前。

不仅每晚鼾声如雷

饮食习惯也古怪

刘女士 患儿小亮的母亲：他最近半年打呼噜，还越来越厉害，一天比一天响 ，他爸也打呼噜，我就想是不是遗传爸爸，拍他或让他侧着睡都没用。他挑食，不吃肉，喜欢吃面条稀饭这些软的。

刘女士受访

刘女士感觉不对劲，带孩子去当地医院做了检查，本以为只是咽喉部腺体肿大，但万万没想到，竟是肿瘤！

刘女士 患儿小亮的母亲：像鸡蛋大小，很大了，当地医院说他们医院做不了，我当时就哭了，立刻给家人打电话。

咽喉部的腺体竟是肿瘤

慌乱中，母子俩来到复旦大学附属儿科医院就诊，经诊断，这颗肿瘤"来头不小"，是一颗由生殖细胞长成的畸胎瘤。

图为拍的CT片子

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超：我们可以看出它有脂肪，有软骨，这是一对双胞胎，一个是我们正常的人发育成的人，另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面，就发育成了这样的一个畸胎瘤。

陈超表示这样长在儿童咽喉部的畸胎瘤极其罕见

医生解释，虽然畸胎瘤绝大多数是良性，但多生于腹腔内。像这样长在儿童咽喉部，而且又这么大的，极其罕见。肿瘤还在长大，如不及时干预，孩子恐有生命危险。

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超：6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右，这个孩子的肿瘤已经高达6公分多，整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了，只有一条黑颜色的线，这是它透气的空间，再让它继续膨胀下来，它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息，会出现窒息致死的可能。

肿瘤紧贴颈内颈动脉，已明显将颈鞘压弯

雪上加霜的是，由于肿瘤紧贴颈内颈动脉，甚至明显将颈鞘压弯，手术的出血风险极高，这或许也是当地医院没有收治的原因。

复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、重症医学科，紧急制定出一套个体化的手术方案，从口部进入，联合内镜辅助技术，一点点将肿瘤“抠下来”。

手术现场

最终，历时三小时，这枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分为两块，完整切除。术后5天，小亮几乎完全恢复了。

取出的畸胎瘤

呼吸道占位被清除后，除了生命化险为夷，孩子还出现了一个可喜的变化，那就是食欲大增！

刘女士 患儿小亮的母亲：他一直闹着饿呀要吃，以前不吃的东西，比如馒头，今天早上他说妈妈我要吃馒头，我要吃馒头，胃口很好，我觉得我们还是很幸运的。

小亮的食欲大增

刘女士回忆，当时来沪就诊看的是普通门诊。但医生发现孩子情况特殊，当场把主任叫下来诊断，为孩子的救治争取时间。在出院前，刘女士也郑重向医院表达感谢。

"其实我们入院的时候，他爸就说要准备了"

刘女士 患儿小亮的母亲：到了门诊，他看到之前我们做的报告，就说很严重。他立马给陈主任打电话，陈主任就过来看了，我觉得还是蛮幸运的。

刘女士给医生赠送的锦旗

医生提醒

虽然小亮是一个特殊案例，但儿童呼吸道梗阻并不罕见，应当引起关注。

如果孩子有以下症状，建议前往医院检查。

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超：打呼的患儿如果晚上出现了明显的睡觉翻身体动，比如睡觉一直睡得不踏实一直要翻，他喜欢翻一个位置 ，然后调整一下睡眠姿势再入睡，这种情况，孩子出现梗阻的症状就比较明显了。还有一些孩子可能会采取一些特殊的体位，比如他喜欢趴着睡，喜欢把头仰的把脖子拉直，这种情况说明他的梗阻是比较明显的 ，这一类情况出现的时候，我们还是建议家长带孩子到门诊看一下。

小坊提醒，如果孩子长期存在某种难以解释的异常表现，不要简单归因为"体质问题"或"习惯不好"，及时就医排查是关键！

摄像：金狄

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