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六岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤,而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟?!
上周,复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿。
当时,门诊医生见到影像报告也是一惊,赶紧把专家叫来诊断,孩子当场被收治入院。
这到底是怎么回事,孩子的情况又如何了呢?
刘女士告诉记者,儿子小亮今年六岁,发现异常是在半年之前。
不仅每晚鼾声如雷
饮食习惯也古怪
刘女士 患儿小亮的母亲:他最近半年打呼噜,还越来越厉害,一天比一天响 ,他爸也打呼噜,我就想是不是遗传爸爸,拍他或让他侧着睡都没用。他挑食,不吃肉,喜欢吃面条稀饭这些软的。
刘女士受访
刘女士感觉不对劲,带孩子去当地医院做了检查,本以为只是咽喉部腺体肿大,但万万没想到,竟是肿瘤!
刘女士 患儿小亮的母亲:像鸡蛋大小,很大了,当地医院说他们医院做不了,我当时就哭了,立刻给家人打电话。
咽喉部的腺体竟是肿瘤
慌乱中,母子俩来到复旦大学附属儿科医院就诊,经诊断,这颗肿瘤"来头不小",是一颗由生殖细胞长成的畸胎瘤。
图为拍的CT片子
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:我们可以看出它有脂肪,有软骨,这是一对双胞胎,一个是我们正常的人发育成的人,另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面,就发育成了这样的一个畸胎瘤。
陈超表示这样长在儿童咽喉部的畸胎瘤极其罕见
医生解释,虽然畸胎瘤绝大多数是良性,但多生于腹腔内。像这样长在儿童咽喉部,而且又这么大的,极其罕见。肿瘤还在长大,如不及时干预,孩子恐有生命危险。
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右,这个孩子的肿瘤已经高达6公分多,整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了,只有一条黑颜色的线,这是它透气的空间,再让它继续膨胀下来,它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息,会出现窒息致死的可能。
肿瘤紧贴颈内颈动脉,已明显将颈鞘压弯
雪上加霜的是,由于肿瘤紧贴颈内颈动脉,甚至明显将颈鞘压弯,手术的出血风险极高,这或许也是当地医院没有收治的原因。
复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、重症医学科,紧急制定出一套个体化的手术方案,从口部进入,联合内镜辅助技术,一点点将肿瘤“抠下来”。
手术现场
最终,历时三小时,这枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分为两块,完整切除。术后5天,小亮几乎完全恢复了。
取出的畸胎瘤
呼吸道占位被清除后,除了生命化险为夷,孩子还出现了一个可喜的变化,那就是食欲大增!
刘女士 患儿小亮的母亲:他一直闹着饿呀要吃,以前不吃的东西,比如馒头,今天早上他说妈妈我要吃馒头,我要吃馒头,胃口很好,我觉得我们还是很幸运的。
小亮的食欲大增
刘女士回忆,当时来沪就诊看的是普通门诊。但医生发现孩子情况特殊,当场把主任叫下来诊断,为孩子的救治争取时间。在出院前,刘女士也郑重向医院表达感谢。
"其实我们入院的时候,他爸就说要准备了"
刘女士 患儿小亮的母亲:到了门诊,他看到之前我们做的报告,就说很严重。他立马给陈主任打电话,陈主任就过来看了,我觉得还是蛮幸运的。
刘女士给医生赠送的锦旗
医生提醒
虽然小亮是一个特殊案例,但儿童呼吸道梗阻并不罕见,应当引起关注。
如果孩子有以下症状,建议前往医院检查。
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:打呼的患儿如果晚上出现了明显的睡觉翻身体动,比如睡觉一直睡得不踏实一直要翻,他喜欢翻一个位置 ,然后调整一下睡眠姿势再入睡,这种情况,孩子出现梗阻的症状就比较明显了。还有一些孩子可能会采取一些特殊的体位,比如他喜欢趴着睡,喜欢把头仰的把脖子拉直,这种情况说明他的梗阻是比较明显的 ,这一类情况出现的时候,我们还是建议家长带孩子到门诊看一下。
小坊提醒,如果孩子长期存在某种难以解释的异常表现,不要简单归因为"体质问题"或"习惯不好",及时就医排查是关键!
摄像:金狄
更现实的理解是:它更像一套约定俗成的“编码”。同样是一幅“龙影绘云”,外行看的是意境,内行看的却可能是层级、归属,乃至某一笔里的承诺。传说之所以动人,并不在于画里真有龙,而在于“龙影”被视作权势的投影,“绘云”则像把局势与立场做成一种可流通的凭据。
围绕“龙影绘云”卷起的风云,很多时候并不玄,反而很“人间”:争信、争名、争利。
第一类是“信物之争”。当一幅画被当作门派往来、交易凭证或承诺书时,真假立刻决定站位,稍有错判就可能引爆误会。第二类是“名声之争”。一旦它被抬到某种高度,谁有资格自称传人、谁的笔路更正统,就会迅速演变为声望角力。第三类是“利益之争”。当画作本身具备收藏或流通价值,故事更容易被刻意放大:有人借名牟利,有人借势抬价,也有人干脆拿“版本”做门槛。
真正的江湖风云往往不在打斗,而在信息不对称:你以为那是一幅画,他以为那是一纸誓约;你以为在谈审美,他以为在谈阵营。
检索“龙影绘云”时常会遇到不同版本:有的强调“龙影不见其形,只见其势”,有的强调“云纹九转为记”,还有的干脆写成某位高人的独门绝艺。版本多并不可怕,可怕的是把“差异”直接等同于“真假”。
相对稳定的共识通常集中在三点:其一,它重“势”胜过“形”,讲究气脉连贯;其二,它强调“可辨识”,也就是内行能从细节里对上某种规则;其三,它常与“承诺”或“归属”挂钩,因此更容易引发纠纷。至于“到底出自谁”“是否只有唯一正统”,反而是最容易被编造、也最容易被利用的部分。
为了不把故事看成一团迷雾,不妨把流传的说法按侧重点区分开来:
| 流传侧重 | 主要看点 | 容易出现的误区 |
|---|---|---|
| 画法型(审美叙事) | 留白、云势、线条气息 | 把“好看”当成“正统” |
| 暗记型(江湖暗语) | 特定云纹、转折、落款规矩 | 过度解读,认为每个细节都“有密码” |
| 源流型(师承传说) | 传人与门派、旧案纠葛 | 把“传得久”当成“必然真实” |
面对“龙影绘云”这类带江湖色彩的传说,最有效的做法往往不是追问玄学细节,而是先弄清楚:在当前语境里,它到底被当作什么。如果对方只是把它当画题,那就谈构图与笔意;如果对方把它当信物或凭证,重点就应转向规则是否一致、链条是否可验证——比如是否存在可对照的用笔习惯、是否有同体系的其他作品可交叉比对、是否出现明显的“后贴标签”。
也有几个常见误区需要避开:一是迷信“罕见即真”,越稀奇越想当成正史;二是把“故事完整”当作证据,实际上越完整越可能经过修辞加工;三是忽视利益结构——任何把“唯一传承”“必须认某个版本”说得过满的说法,都值得多一层警惕。
把“龙影绘云”放回江湖语境,它最耐看的地方恰恰在于“可两用”:可以是审美,也可以是信号;可以是风雅,也可以是博弈。江湖风云的秘密并不藏在云里龙里,而藏在“人们为什么需要一个隐晦但可识别的东西”——当承诺不能写明、立场不便直说、信用又需要转手流通时,一幅画就可能被赋予超出画面的重量。
因此,与其纠结每个版本谁对谁错,不如看它如何映照权势的影、局势的云,以及人在不确定里寻找确定的那点执念。
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一、引入新的数据可视化工具包
二、新增自动填表功能
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四、优化画面反锯齿算法
五、修复会员状态更新不及时问题
六、增强剧情分支选项提示的后果说明
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